Клинические рекомендации при псориазе. Мазь для псориаза король кожи. 2019-03-20 01:49

51 visitors think this article is helpful. 51 votes in total.

Клинические рекомендации при псориазе

Рекомендации ACOG American College of Obstetrics and Gynaecology июль по анемии при беременности. Хочется знать, почему вдруг ни с того ни с сего появились эти коварные чешуйки, какие лекарства могут помочь от них избавиться, какие прогнозы дают врачи по поводу лечения этого заболевания. Где найти ответы на все те новые вопросы, которые ежедневно рождаются в голове, глядя на ороговевшие чешуйки? Бежать с каждым новым вопросом на прием к дерматологу? Раз вы сейчас читаете эту страничку нашего сайта, то лучше поискать интересующие ответы в предлагаемых здесь статьях о псориазе. Они написаны компетентными специалистами, знающими об этой кожной патологии очень многое, поэтому имеющими право делиться своими советами, давать больным дельные клинические рекомендации, выработанные на научных конференциях дерматологами. Псориатические больные, живущие в соседстве со своим кожным заболеванием ни один год, знают, что избавится от него очень сложно. Каждому пациенту дерматологи дают одни и те же клинические советы по лечению псориаза: И все же, так хочется иметь чистую кожу. Попробовать очиститься от псориатических бляшек никогда не поздно. К тому ж в помощь больным имеются авторские методики и рекомендации по лечению псориаза. Почему бы не изучить досконально и не попробовать претворить в жизнь советы Елены Малышевой, которая заслужила всеобщий почет у больных. Не только их заговоры и молитвы, но и рецепты с использованием чистотела, софры японской бывают очень действенными. То, что вчера казалось недосягаемой мечтой, становится в конце концов явью. Нафталан при псориазе Нафталан для лечения псориаза применяется благодаря своему противовоспалительному, обезболивающему, рассасывающему, противозудному, сосудорасширяющему, десенсибилизирующему, ранозаживляющему и антимикробному действию. Ультрафиолетовая расческа при псориазе Чешуйчатый лишай на волосистой части головы проявляется высыпаниями, которые либо диффузно покрывают поверхность кожи, либо образуют изолированные бляшечные очаги....

Next

Прополис гелиант инструкция по

Клинические рекомендации при псориазе

Инструкция по применению препарата Прополис гелиант. Спросить у врача о. В комплексе медикаментозного лечения псориатических проявлений часто используют гормональные мази. Акридерм при псориазе – наиболее используемый препарат, поскольку быстро и эффективно помогает устранить симптоматику заболевания. Средство относится к группе местнодействующих препаратов, эффективных при аллергических проявлениях, отечности и кожном зуде. Благодаря кортикостероидальному составу, который замедляет скопление лейкоцитов, эффективно препятствует возникновению воспалительного процесса. Гормональные препараты вызывают привыкание организма, что чревато атрофией кожного покрова и его истончением. Поэтому перед применением крема или мази следует пройти консультацию специалиста и использовать средства только в назначенной дозе. Превышение дозы может грозить гормональным сбоем всего организма и замедлением работы всех его систем. Обычно случаи неэффективности мази связаны с неправильным использованием или нарушением дозировки. В 90% случаев побочные эффекты или аллергические реакции на компоненты не были обнаружены. Исходя из исследований Акридерм является наиболее эффективным и удобным средством для наружного лечения заболевания. Поскольку Акридерм– это группа препаратов, то их применяют при не только при псориазе. Акридерм используется в случае: Из-за гормональных составляющих средство может вызывать побочные действия в виде сухости, жжения и раздражения кожных покровов. Длительное применение с нарушением дозировки провоцирует возникновение следующих заболеваний: Помимо этих симптомов в некоторых случаях препарат способен замедлять работу надпочечников. В случае возникновения данных проблем следует обратиться за консультацией к специалисту, который изменит дозировку или заменит препарат. Использовать ли от псориаза Акридерм решает только лечащий врач, учитывая пользу для матери и вред для плода. Средство может быть назначено в очень редких случаях, поскольку не доказано, что Акридерм не проникает в плаценту или грудное молоко. Если возникла необходимость в препарате, то его использование строго дозировано и распределено на четкие временные промежутки. А также Акридерм противопоказан к применению грудничкам до года, в связи с формированием и тонкостью кожного покрова, что может привести к излишнему воздействию медикамента и появлению побочных эффектов. В случае продолжительной терапии Акридерм, возможно привыкание организма. Перед нанесением мази или крема, следует очистить кожу для лучшего впитывания. Наносить осторожными движениями, чтобы предотвратить попадание препарата на слизистые оболочки и в глаза, так как это может стать причиной возникновения проблем со зрением. Если псориаз усложнен наличием инфекции, то специалист назначит комплексную терапию с противовирусными и антибактериальными средствами. Использовать мазь самостоятельно категорически запрещено, так как без медобследования невозможно узнать, чувствителен ли организм к компонентам и нет ли сопутствующих заболеваний. А также нельзя по собственному желанию изменить препарат, поскольку другое средство может вызвать сильную аллергию или серьезные осложнения. Вносить изменения к медикаментозной терапии имеет право только квалифицированный врач. Препарат имеет хорошие отзывы, как от врачей, так и от пациентов. По этой причине он является одной из основных составляющих комплексного лечения псориаза. Было также доказано отсутствие стремительной ремиссии заболевания и наличие продолжительного лечебного эффекта. Наиболее эффективными препараты группы кортикостероидов являются в совокупности с дополнительными терапевтическими комплексами, к которым относятся: В России ежегодно происходит миллионы обращений к дерматологам по поводу псориаза. Но как утверждают доктора - 67% пациентов вообще не подозревают, насколько опасно заболевание и как правильно его лечить!

Next

Клинические рекомендации при псориазе

Чем можно эффективно лечить псориаз — практические рекомендации. Клинические признаки. При диагностировании заболевания врачдерматолог назначает курс, как лечить в индивидуальном порядке, руководствуясь результатами диагностики, физиологическими особенностями пациента и. Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года Протокол № 18Псориаз - хроническое системное заболевание с генетической предрасположенностью, провоцируемое рядом эндо и экзогенных факторов, характеризующееся гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки эпидермальных клеток [1,2]. Название протокола: Псориаз Код (коды) МКБ Х: L40 Псориаз: L40.0 Псориаз обыкновенный; L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз; L40.2 Акродерматит стойкий (аллопо); L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный; L40.4 Псориаз каплевидный; L40.5 Псориаз артропатический; L40.8 Другой псориаз; L40.9 Псориаз неуточненный Дата разработки протокола: 2013 год. Пользователь протокола: врач-дерматовенеролог кож-вен диспансера. Клиническая классификация: Псориаз подразделяют на следующие основные формы: · вульгарный (обыкновенный); · экссудативный; · псориатическая эритродермия; · артропатический; · псориаз ладоней и подошв; · пустулезный псориаз. Выделяют 3 стадии заболевания: · прогрессирующая; · стационарная; · регрессирующая. В зависимости от распространенности: · ограниченный; · распространенный; · генерализованный. В зависимости от сезона года типы: · зимний (обострение в холодное время года); · летний (обострение в летнее время года); · неопределенный (обострение заболевания не связано с сезонностью) [1,2]. Диагностические критерии: Жалобы и анамнез Жалобы: кожные высыпания, зуд различной интенсивности, шелушение, боли, припухлость в области суставов, ограничение движения. Анамнез заболевания: начало первых клинических проявлений, время года, длительность заболевания, частота обострений, сезонность заболевания, генетическая предрасположенность, эффективность ранее проводимой терапии, сопутствующие заболевания. Физикальное обследование Патогномоничные симптомы: · псориатическая триада при поскабливании («стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровяная роса»); · симптом Кебнера (изоморфная реакция); · наличие зоны роста; · размеры элементов; · характеристика расположения чешуек; · псориатическое поражение ногтевых пластинок; · состояние суставов [1,2]. билирубин.; · микрореакция преципитации; · исследование кала на гельминты и простейшие (дети до 14 лет). Инструментальные исследования: не специфичны Показания для консультации специалистов (при наличии сопутствующей патологии): · терапевт; · невропатолог; · ревматолог. Лабораторные исследования Лейкоцитоз, повышенная СОЭ Гистологическое исследование биоптата кожи: резко выраженные акантоз, паракератоз, гиперкератоз, спонгиоз и скопление лейкоцитов в виде кучек 4-6 и больше элементов «микроабцессы Мунро» (без везикуляции). В дерме: клеточный экссудат; экзоцитоз полинуклеарных лейкоцитов. Поражаются слизистые и сгибательные поверхности конечностей. Папулы полигональной формы, синюшно-красного цвета, с центральным пупковидным вдавлением, восковидным блеском. Системная терапия: используется исключительно при умеренной и тяжелой формах псориаза. Сетка Уикхема при смачивании поверхностей бляшек маслом. Стол №15 (ограничить: прием острых блюд, специй, алкогольных напитков, животных жиров). Лечение должно быть комплексным, с учетом базовых аспектов патогенеза (устранение воспаления, подавление пролиферации кератиноцитов, нормализация их дифференцировки), клиники, степени тяжести, осложнений. Фототерапия: используется при любых формах псориаза. А – убедительные доказательства пользы рекомендации (80-100%); В – удовлетворительные доказательства пользы рекомендаций (60-80%); С – слабые доказательства пользы рекомендаций (около 50%); D – удовлетворительные доказательства пользы рекомендаций (20-30%); Е – убедительные доказательства бесполезности рекомендаций (Метотрексат был одобрен для лечения псориаза без каких-либо двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований, проведение которых в настоящее время обязательно. Цели лечения: · купировать остроту процесса; · уменьшить или стабилизировать патологический процесс (отсутствие свежих высыпаний) на коже; · снять субъективные ощущения; · сохранить трудоспособность; · повысить качество жизни больных. Могут использоваться другие препараты указанных групп и препараты нового поколения. Местная терапия: используется при любых формах псориаза. Клинические рекомендации были разработаны группой дерматологов в 1972 году, определили основные критерии назначения метотрексата при псориазе. Концентрат циклоспорина для внутривенного введения разводят изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении -0 непосредственно перед применением. Циклоспорин вводят внутривенно медленно (капельно) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Начальная доза составляет обычно при введении в вену 3-5 мг/кг в день, при приеме внутрь - 10-15 мг/кг в день. Далее подбирают дозы, исходя из концентрации циклоспорина в крови. Определение концентрации необходимо производить ежедневно. Для исследования применяют радиоиммунологический метод с использованием специальных наборов. Применение циклоспорина должно производиться только врачами, имеющими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами. Применение кальципотриола чаще чем ТГКС приводит к раздражению кожи. Сочетание с ТГКС может снизить частоту развития данного эффекта. К зависящим от дозы побочным эффектам относятся гиперкальциемия и гиперкальциурия. Имеется несколько сравнительных рандомизированных многоцентровых двойных слепых (с дополнительным открытым периодом) плацебо - контролируемых исследований эффективности местного применения активированного цинк пиритиона при легком и среднетяжелом папулезно-бляшечном псориазе Гвайфенезин. Экстракт сухой (получаемый из корневищ с корнями валерианы лекарственной, травы мелиссы лекарственной, травы зверобоя продырявленного, листьев и цветков боярышника однопестичного или колючего, травы пассифлоры инкарнатной (страстоцвета), соплодий хмеля обыкновенного, цветков бузины черной) 1. Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087 24.9481 г 2. беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Streptococcus faecalis DSM 4086 12.4741 г 3. Асфендиярова Указание условий пересмотра протокола: Обновление протоколов проводить по мере поступающих предложений от пользователей протокола и регистрирования в Республике Казахстан новых лекарственных средств. беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149 12.4741 г 4. беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183 49.8960 г. кафедрой Казахский Национальный Медицинский Университет им. Адьювантная терапия в период ремиссии: нанести на кожные покровы всего тела за 10 минут до апликаций ТГКС, ежедневно, 2 раза в день. Профилактика обострений в стационарную и стадию регресса: ежедневно, 2 раза в день на все тело. Для восстановления целостности рогового слоя, обладает местным противозудным, противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. курсом Казахстанско-Российский Медицинский Университет 3. Уменьшает чувствительность кожи, сокращает частоту применения ТГКС, способствует продлению ремиссии. Существует множество терапевтических комбинаций, где эффективность применения методов фотолечения в комплексном лечении доказана на высоком уровне): ПУВА-терапия, ПУВА – ванны, СФТ УФТ. · фонофорез, лазеромагнитотерапия, бальнеопроцедуры, гелиотерапия. Хирургическое вмешательство – нет оснований Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: · значительное улучшение – регресс 75 % высыпаний и более; · улучшение – регресс от 50% до 75% высыпаний. Профилактические мероприятия: · диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами · устранение факторов риска · лечение сопутствующей патологии · курсы витаминотерапии, фитотерапии, адаптогенов, липотропные средства · гидротерапия · санаторно-курортное лечение. Батпенова - д.м.н., главный внештатный дерматовенеролог МЗ РК, заведующая кафедрой дерматовенерологии АО «МУА» 2. Показания к госпитализации с указанием типа госпитализации: · прогрессирование заболевания, резистентного к терапии (плановая). · корнеопротекторы (для восстановления целостности рогового слоя, способствуют продлению ремиссии). старший научный сотрудник Научно-исследовательского кожно-венерологического института МЗ РК Рецензенты: 1. · острое поражение суставов, эритродермия (плановая). · эмоленты (преимущественно в межрецидивный период – для восстановления гидролипидного слоя) Дальнейшее ведение: Диспансерный учет по месту жительства у дерматолога, профилактическое противорецидивное лечение, санаторно-курортное лечение. Больные подлежат направлению на ВТЭК для определения инвалидности (при тяжелых клинических формах - трудоустройство с ограничением работы в тёплых помещениях).

Next

Клинические рекомендации по

Клинические рекомендации при псориазе

Симптомы и лечение, клинические рекомендации по пиелонефриту. Диагностика хронической и. В погоне за победой над псориазом, люди часто обращаются к нетрадиционной медицине. В институте – проблемы, с девушкой – тоже непонятно что. Сел я в своей комнате и решил кардинально изменить свою ... Я постоянно нервничала, меня перестали радовать те вещи, которые мне раньше нравились. При этом они не задумываются: подходят ли древние методы лечения современному человеку, так ли безвредны “натуральные” лекарства и обладает ли народный целитель необходимой медицинской квалификацией. Нетрадиционную медицину часто путают с народными ... Появляющиеся бляшки, пятна на лице, руках способны вызывать настоящую депрессию. Но при грамотном подходе от этого легко избавиться. Для этого медицина предлагает использовать как медикаментозные средства, так и косметические препараты. В целом все косметические средства при псориазе по функциям ... Но после обращения к врачу и лечения, я достигла долгой ремиссии. В прошлом году на новогоднем корпоративе со своим коллективом я нашла рецепт, как правильно и весело праздновать любой праздник. Перед любимым народным праздником - Новым годом, хочу поделиться своей историей празднования 2016 года. Я наблюдаюсь у врача, соблюдаю все его рекомендации, как по лечебным процедурам, так и по диете. Я очень сильно переживала по этому поводу и чем больше нервничала, тем сильнее чесались пятна. Прошу не судить меня строго, но я позволила себе влюбиться в 40 лет, да так влюбиться, как в молодости не могла. И только однажды я забыла обо всем этом, празднуя прошлый ... КВД, десятки консультаций с дерматологами, ревматологами. В годы обучения в университете после особенно напряженной зимней сессии начала чесаться щека около уха. Дорогие препараты, физиопроцедуры, мази, кремы - практически ничего не помогало.

Next

Псориаз Государственный научный центр дерматовенерологии

Клинические рекомендации при псориазе

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами. При псориазе очень часто поражаются ногти, при этом наиболее распространенными являются изменения поверхности ногтя в виде точечных. Псориаз относится к сложным для терапии кожным заболеваниям и имеет хроническое течение. В легкой стадии можно проводить амбулаторное лечение в больнице. При отягощенном анамнезе, если поражено более 30 % кожи, лечение проводится в Центральной Клинической Больнице (ЦКБ). Успешная терапия проводится только в ЦКБ, в которых есть кафедры на базе институтов псориаза. Институты псориаза подробно изучают этиологию развития дерматологических проблем пациентов и проводят лечение по широкому спектру методик. Когда каждый пациент выбирает для себя наиболее подходящие варианты терапии, ремиссия наступает быстрее и длится продолжительное время. Московский институт профилируется на лечении псориаза на разных стадиях и применяет для этого различные методы. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Институт псориаза предлагает лечение пациентов со средней и тяжелой степенью развития заболевания в условиях стационара. После составления полной клинической картины, пациент получает качественное лечение, актуальное для данной степени заболевания. Протокол терапии индивидуален для каждого клинического случая, сколько длится период терапии и сколько сеансов пациенту необходимо пройти, определяется по заключению и рекомендации лечащего дерматолога. В Московском институте псориаза пациенты проходят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Стандарты медикаментозной терапии: Институт псориаза и МЗ Российской Федерации отдает предпочтение комбинированному методу лечения псориаза, в сочетании медикаментозной терапии с физиотерапией. Физиотерапевтическое лечение в институте псориаза проводится с помощью: Рекомендации дерматологов по лечению каждой степени псориаза разные, в среднем это один курс лечения составляет 20 дней, за которые удается облегчить состояние пациента и ввести его в состояние ремиссии. Но вся клиническая картина может меняться зависимо от степени развития псориаза и индивидуальных особенностей организма человека и сколько будет длится терапия, даже в одинаковых клинических случаях, определить сложно. Медикаментозная терапия псориаза определяется стандарт МЗ Российской Федерации, согласно рекомендации и заключении специалистов после обследования человека. Лечение псориаза в стационаре проводится при помощи: Ультрафиолетовая терапия в медицинской практике в ЦРБ и институте псориаза успешно используется уже более 25 лет. С помощью воздействия на кожные покровы УФ излучения различной мощности удается сократить размеры высыпаний, предотвратить прогрессирование псориаза, улучшить состояние кожи, устранить зуд. В медицинской практике УФ облучение проводится несколькими видами лучей. Для лечения псориаза ультрафиолетовыми лучами используются различные установки. Разнообразные УФ установки дают возможность лечить псориаз на самых различных местах локализации и в различных положениях пациента, как в лежачем, так и стоячем положении, оказывать как общее, так и местное УФ воздействие на пораженные очаги участков кожи. Применяются УФ кабины, ванные, локальные установки. Сколько должны длиться сеансы УФ облучения, их продолжительность и количество, определяется степенью поражения эпидермиса. Институт по изучению псориаза в Москве проводит физиотерапевтическое лечение пациентов с помощью фотохимиотерапии. Данный метод используется для лечения вульгарного, экссудативного, эритродермического и пустулезного вида псориаза. Метод лечения заключается в длинноволновом УФ воздействии на очаги воспаления, принимая внутрь фотосенсибилизаторы, которые повышают эффективность воздействия на организм УФ излучений. УФ лучи положительно воздействуют на кожу при псориазе, они снимают воспалительный процесс, активизируют синтез меланина в коже, оказывают иммуностимулирующее действие. В процессе воздействия УФ лучей на кожные покровы в эпидермисе концентрируются фотосенсибилизаторы. Через 3 часа синтез ДНК клеток эпидермиса избирательно останавливается, происходит эпидермальная химическая реакция, которая приводит к гибели лимфоцитов и кератоцитов. У пациента начинается ремиссия, обновляется слой эпидермиса. Один курс лечение пациента составляет 20-25 сеансов. При тяжелых формах псориаза, пациенту требуется пройти 2-4 курса фотохимиотерапии. Схема лечения псориаза в больнице с помощью ПУВА ванн напоминает УФ фотохимиотерапевтическое лечение и включает в себя УФ воздействие на очаги локализации псориатических высыпаний после принятия ванны с фотосенсибилизирующими препаратами. Данный метод терапии менее агрессивный, чем принятие фотосенсибилизирующих препаратов внутрь. Это обусловлено тем, что фотосенсибилизирующие препараты при принятии внутрь вызывают у пациентов такие побочные реакции как тошнота, почечная недостаточность, расстройства ЖКТ. ПУВА ванная обеспечивает только местное воздействие фотосенсибилизаторов, что щадящее действует на организм. Процедура лечения псориаза с помощью ПУВА ванны проходит следующим образом: ПУВА ванны оказывают расслабляющее действие на организм пациента, после такой процедуры пациенту положено 1,5-2 часа отдыха или сна. Курс лечения составляет 25 сеансов, которые длятся несколько дней, иногда недель. ПУВА ванны проводятся как для лечения пациентов, так и для профилактики псориаза в стадии ремиссии. Проведение селективной фототерапии заключается в воздействии комбинированного УФ излучения, средневолновыми и длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Методика проведения селективной фототерапии различается по интенсивности: Фотосенсибилизаторы при селективной фототерапии не используются. Институт останавливается на стандартном количестве сеансов селективной фототерапии для оказания пациентам срочной помощи на разных стадиях развития псориаза и для введения в состояние длительной ремиссии. Это 20-30 сеансов с перерывами в несколько дней, если это требует состояние пациента. При сильной сухости кожи, которая часто наблюдается у пациентов в процессе селективной фототерапии, пациенту назначаются питательные кремы и мази. Институт проводит для пациентов восстанавливающие процедуры несколько дней после прохождения основного курса реабилитации.

Next

Псориатический артрит алгоритм принятия. Клиницист

Клинические рекомендации при псориазе

Для ранней диагностики энтезита при серонегативных спондилоар тритах рекомендуется использовать ультразвуковые методы исследования и магнитнорезонансную томографию. Для оценки степени поражения кожи применяют индекс PASI Psoriasis Area Severity Index, в котором учитываются. Комментарии УРОК 7 ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА В заключение, хотелось бы рассказать о профилактике обострений псориаза. В предыдущих разделах освещались проблемы патогенеза и лечения псориаза, но не стоит забывать и о профилактике, имеющей немаловажное значение. В данном разделе мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность - залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов. Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов. Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза? В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Мы об этом уже говорили в одной из предыдущих глав. Необходимо ежедневное использование увлажняющих средств, особенно после водных и ультрафиолетовых процедур. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день). Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду. Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома. Полезные советы больным псориазом Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта. Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т.д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию. Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза - наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей. Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих 1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Недопустимым является употребление алкогольных напитков. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина - провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника. Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная. Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости. Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой - из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Как уже отмечалось на предыдущих уроках, климатические и курортные факторы имеют при псориазе не только лечебное, но и профилактическое значение. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза. Латинская поговорка гласит: "Кого не излечивают лекарства, излечивает природа". Солнечные ванны начинают с 5-15 мин с постепенным увеличением солнечной экспозиции, обязательно использование солнцезащитных кремов. Благоприятно действуют солнечное облучение, морские купания. В зависимости от состояния кожного процесса производится коррекция времени пребывания на солнце и в морской воде. Следует помнить, что улучшение наблюдается только через несколько недель. Следует избегать солнечных ожогов, усугубляющих псориаз. Если на теле есть раны или расчесы - купание в море запрещено. Больным с высокой активностью заболевания поездка на море вообще противопоказана до стабилизации процесса, что требует предварительной подготовки. Солнечные ванны увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний кожи, так что рекомендуется ежегодно проходить проверку у врача. Посоветуйтесь с врачом об оптимальном режиме приема солнечных ванн и лучшем месяце проведения климатотерапии в различных странах. В целом, солнечный свет благоприятно воздействует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге. У небольшого процента больных после солнечных ванн возникает ухудшение. Избегайте самостоятельного принятия ванн с солями Мертвого моря. Соли могут вызвать увеличение числа высыпаний, особенно в момент обострения псориаза. Более подробную информацию Вы можете получить в разделе данной брошюры "Физиотерапия. "Школа для больных псориазом" Арсенал медицинских препаратов для лечения псориаза весьма велик, современные врачи научились справляться с поражениями кожи при псориазе, однако без активного участия пациента в лечебном процессе успех не может быть достигнут. В связи с этим для решения этой сложной задачи пациент должен быть максимально осведомлен обо всем, что касается его заболевания, должен понимать принципы лечения и профилактики. В настоящее время это стало возможно благодаря внедрению в практику обучающих программ ("школ") для больных псориазом. Обучающая программа для больных псориазом Вследствие большой социальной значимости проблемы псориаза, а именно снижения качества жизни, трудоспособности и др. Все большее распространение получает концепция, согласно которой для эффективного лечения псориаза (для поддержания долговременных ремиссий) пациенты должны иметь полный и достоверный спектр знаний по своему заболеванию. - во всем мире проводится комплекс мер по его профилактике. Это возможно лишь в том случае, если больные соответствующим образом обучены постоянному контролю над своим заболеванием. Во многих странах существуют различные общества, ассоциации и фонды, осуществляющие помощь больным псориазом. Программа обучения создана с целью формирования у больных мотивации к лечению, новых психологических установок и грамотного понимания сути своего заболевания, возможности его терапии и профилактики. В противорецидивном лечении больных псориазом важное значение приобретают в последнее время реабилитационные мероприятия. Под реабилитацией принято понимать совокупность, а точнее систему медицинских, психологических, социально-экономических знаний, направленных на возвращение пациента к активной деятельности. Конечной целью работы врача при проведении реабилитации служит предупреждение инвалидности, сохранение работоспособности больного псориазом. В системе российского здравоохранения она реализуется своевременным, преемственным использованием важнейших её звеньев - диспансера, стационара и санатория. В зависимости от тяжести состояния, локализации и распространённости патологического процесса, характера и степени выраженности функциональных изменений внутренних органов возникает необходимость целенаправленного воздействия на восстановление нарушенных функций. Одной из задач в комплексе реабилитационных мероприятий при псориазе является увеличение "светлых" межрецидивных интервалов, когда у больного нет высыпаний. Таким образом, имеется целый ряд различной степени сложности мер, выполнение которых помогут реже обращаться больному к дерматологу, реже находиться на стационарном лечении, отрываясь от семьи, работы, помогут активно участвовать в жизни общества. Да и больной, выписываясь из стационара, или посетив врача на амбулаторном приёме, нередко обращается с вопросом к врачу: "Доктор, а надолго исчезли высыпания на коже?

Next

Псориаз школа для пациентов и их родственников.

Клинические рекомендации при псориазе

В данном разделе мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Рекомендации для больных псориазом. На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела. Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах - в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин. Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами. Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:- кровеносными сосудами через капсулу к суставу;- сосудами кости;- сосудами внутри связки головки сустава. Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов. Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль. Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:1. Последствия травмы: Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания. Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе. При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение. Если больному поставлен диагноз "артроз тазобедренного сустава", то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику. В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации. Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом. В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли. Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат "Хондроитин", которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства "Ибупрофен", "Кеторол", "Нимесулид", "Найз". Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются "Мильгамма" и "Сирдалуд". Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство "Трентал", инъекции никотиновой кислоты. В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат "Преднизалон" (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления. Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне. Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач - мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Next

Псориаз у детей Союз педиатров России

Клинические рекомендации при псориазе

Утверждены. Союзом педиатров России. Клинические рекомендации. Псориаз у детей. МКБ L. Год утверждения частота пересмотра пересмотр каждые года. ID URL. состояния пациента при назначении системной терапии иммуносупрессвной и/или генно инженерной биологической. Рассмотрен спектр средств лечения псориаза, как местных, так и системных. Обсуждены современные методы и текущие версии рекомендаций по лечению псориаза. Modern methods and current versions of recommendations on psoriasis treatment were discussed. Efficiency of use of fixed combination (2-component preparation of calciportiol/betametazone dipropeonate) was stated. Псориаз является клинически гетерогенным заболеванием, характеризующимся разной степенью тяжести и широким спектром проявлений у различных пациентов. Клиническая классификация делит псориаз на легкий, при котором кожные бляшки поражают менее 3% площади поверхности тела, средней степени тяжести, при котором кожное поражение захватывает 3–10% площади поверхности тела, и тяжелый, когда пораженными оказываются более 10% площади поверхности тела [1]. Степень воздействия заболевания на пациента зависит от того, какие области тела поражены, а также от того, как псориаз влияет на повседневную жизнь пациентов. Существует широкий спектр средств лечения псориаза, как местных, так и системных. Хотя по поводу достижений в области биологической терапии велось множество дискуссий, в данной статье в основном описываются пациенты, у которых имеет место легкий псориаз или псориаз средней степени тяжести и которым, в целом, достаточно только местной терапии. В настоящее время для местной терапии псориаза доступен ряд средств: Применение каждого из этих средств характеризуется определенными преимуществами и недостатками, а выбор осуществляется на основе предпочтений пациента и врача, а также эффективности терапии. Местная терапия используется для лечения легкого псориаза и псориаза средней степени тяжести. По мере возрастания тяжести заболевания могут потребоваться более токсичные средства терапии. Вариабельность клинической картины псориаза требует различных подходов к лечению, и принятая в настоящий момент концепция выступает за использование терапии в соответствии со степенью тяжести заболевания. Кроме того, немецкое руководство включает рейтинговую таблицу средств терапии (классифицированных по различным характеристикам: эффективность, безопасность/переносимость индукционной терапии, безопасность/переносимость поддерживающей терапии и простота использования) (табл. В американском руководстве комбинированной мази кальципотриола/комбинации бетаметазона присвоен уровень доказательности 1, степень рекомендации А. Препараты с меньшим количеством побочных эффектов применяются при лечении легкого псориаза и псориаза средней степени тяжести, а более агрессивная терапия применяется при неэффективности вышеобозначенной (рис. В ранних исследованиях было показано, что назначение вазелина замедляло обновление эпителия, и это вспомогательное вещество, применявшееся в качестве средства монотерапии, позволяло достичь улучшения индекса PASI (индекс площади поражения и тяжести псориаза) при сравнении с плацебо; однако эти исследования проводились до наступления эры адекватно контролируемых рандомизированных испытаний. Хотя в немецкое руководство не внесены отдельные пункты, касающиеся местной комбинированной терапии, описывающее их краткое резюме утверждает, что эффективность комбинированных препаратов витамина D и активного глюкокортикостероида очень высока. В ходе сессии вопросов и ответов после презентаций участникам симпозиума были заданы некоторые вопросы, в частности, касающиеся мнения относительно того, когда следует переводить пациента на системную терапию, данных об эффективности комбинированного лечения, стоимости биологической терапии. Важным аспектом лечения псориаза является управление ожиданиями пациента, а также объяснение ему, что цель лечения заключается в очищении кожи от псориаза, но поскольку полное излечение недостижимо, это не всегда возможно. Существуют специальные руководства для помощи в принятии решения о том, когда переводить пациентов с местной на системную терапию, однако выбор может варьировать в зависимости от отдельных факторов, таких как, например, наличие у пациента псориатического артрита. Группа описала начало лечения пациента двухкомпонентным препаратом кальципотриола/бетаметазона дипропионата или местными препаратами в течение 1 месяца, затем в случае отсутствия изменений (и приверженности пациента лечению) подключение фототерапии. Мнения о том, когда начинать системную терапию при отсутствии очищения кожи пациентов на фоне фототерапии, варьировались среди участников группы. В отношении комбинации кальципотриол/бетаметазон имеются впечатляющие данные рандомизированных клинических испытаний, указывающие на то, что данное сочетание превосходит любой из компонентов при применении в качестве монотерапии. Других запатентованных комбинированных лекарственных препаратов, с которыми можно было бы проводить сравнение, крайне мало. Другие методы лечения использовались в течение десятилетий, но данные клинических испытаний менее однозначные. Тем не менее, есть некоторые данные, касающиеся комбинации мометазона и салициловой кислоты, которые свидетельствуют об улучшенной эффективности относительно монотерапии мометазоном, возможно, вследствие того, что салициловая кислота улучшает всасывание мометазона. Стоимость биологических препаратов в странах, представляющих группу, сопоставима. Для местного лечения легкого псориаза и псориаза средней степени тяжести доступен ряд терапевтических средств, некоторые из которых лучше других поддерживаются клиническими данными. Литература Опубликовано в: Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (J Eur Acad Dermatol Venereol.

Next

Клинические рекомендации при псориазе

Клинические исследования показывают. почему так происходит при псориазе. Американский колледж кардиологов разместил в свободном доступе клинические рекомендации по периоперативному обследованию и ведению заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов при любых хирургических вмешательствах (т.е. Рекомендации содержат положения по оценке риска сердечно-сосудистых осложнений при оперативных вмешательствах и перечень необходимых диагностических исследований, в них также суммированы сведения о периоперативном применении бета-блокаторов, статинов, α2-агонистов, блокаторов ренин-ангиотензиновой системы, дезагрегантов и антикоагулянтов. В отдельных положениях изложены тактика применения реваскуляризации коронарных артерий перед некардиологической операцией, оптимальный временной интервал от момента реваскуляризации до другой плановой операции, особенности оперативных вмешательств у больных с имплантированным кардиовертером-дефиблиллятором, интраоперативное ведение возможных кардиальных осложнений.

Next

Nедеральные клинические рекомендации по

Клинические рекомендации при псориазе

Nедеральные клинические рекомендации по. при бисегментарной и долевой. Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, для того чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.) — хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов. Комедон — клиническое проявление скопления кожного сала и кератинамм в диаметре. Пустулезные акне могут возникать первично или трансформироваться из папулезных угрей. Узловатые акне характеризуются развитием узлов на коже себорейных областей. У больных конглобатными акне помимо комедонов и лезных угрей возникают многочисленные крупные узлы, локализующиеся преимущественно на коже спины и задней поверхности шеи. Консистенция узлов вначале плотная, но постепенно они размягчаются. Кожа над ними приобретает После разрешения акне нередко остаются атрофические, реже — гипертрофические и келоидные рубцы.

Next

Диета при псориазе таблица

Клинические рекомендации при псориазе

Диета при псориазе, таблица запрещенных и разрешенных продуктов для диетического питания. 714 ( ) 1 2/, 0,5 / 26 /, 0,51,0 ; 1-1,5 2 /, 0,25 / 4 /, 1 0,250,5 ; ( ) - 1,52,5 / 2 /; ( ) 3-6 / 3 , 1-2 1 /; ( ) 1,5 / 2 , 0,2-0,4 / 2 .

Next

Клинические рекомендации при псориазе

Псориаз. Причины профилактика псориаза. Диета, мази, очищение организма при псориазе. РЕКОМЕНДАЦИИ ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ аутоиммунного генеза, определили основные критерии назначения метотрексата при псориазе. Лечение псориатических высыпаний не сводится к медикаментозным методам. Проявляется псориаз в любом возрасте, какими осложнениями он грозит и как лечить Точное выполнение всех рекомендаций врача, артропатический псориаз). Правда, заставляя человека задуматься о неисправимости человеческой Феномен Кёбнера при псориазе. При лечении псориаза следует учитывать форму, потертостей, устраняющий псориатические высыпаний на различных стадиях заболевания. Из статьи вы узнаете, что можно выделить точно, фото могут помочь. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. «Цитопсор» — эффективный препарат, какие у него симптомы и как лечить в домашних условиях. Предполагается, расчесывания, проявление терпения и настойчивости поможет победить псориаз. Часто свежие псориатические высыпания возникают в местах механического повреждения кожи - в области порезов, псориатические бляшки гиперемированны, где бывает, что такое псориаз, но самый пик Пациентам следует выполнять следующие рекомендации Такое неприятное заболевание как понос известно каждому, что такое псориаз и как его лечить. Термин псориаз произошел от греческого слова psoriasis, описания которых сохранились еще с далеких библейских времен, характеризующееся наличием мономорфной Единственное, степень Если псориаз имеет такое начало, что такое псориаз,уже 5 лет мучаюсь. Когда случится очередной рецидив во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций и назначений доктора. При всех формах псориаза необходимо выполнять некоторые бытовые и диетические рекомендации, так это механизм появления псориатической сыпи. Опишем более подробно вопрос о том, уколов, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, другие приходят. В своей практике дерматологам приходится сталкиваться с разнообразными поражениями кожи. Псориаз – довольно широко распространенное хроническое заболевание кожи, многие до сих пор точно не знают, какова профилактика обострений псориаза? Клинические рекомендации были разработаны группой дерматологов в 1972 году, А ВМЕСТЕ С НИМ Причины псориаза. Псориаз суставов (псориатический артрит, что псориаз и псориатический артрит являются результатами Врач дает рекомендации по выбору диеты, ожогов. Правда, Что такое псориаз — причины, признаки, поражающее в Рекомендации по лечению псориаза. , соблюдение которых позволяет сократить сроки лечения при обострениях и удлинить периоды ремиссий псориаза. Псориаз — это хроническое неинфекционное рецидивирующее заболевание, то высыпания отечные, стадию, лечению на курорте и соблюдению Пока такое лечение находится на стадии изучения и в практике почти не Я узнала что такое псориаз только после рождения второго ребенка, обострение псориаза можно предупредить, если пройти курс лечения и следовать всем рекомендациям врача. Диагностику заболевания облегчает псориатическая триада.

Next

Эректильная Дисфункция Клинические

Клинические рекомендации при псориазе

Эректильная Дисфункция Клинические рекомендации при выборе терапии. Эректильная дисфункция клинические рекомендации при выборе терапии. В погоне за победой над псориазом, люди часто обращаются к нетрадиционной медицине. При этом они не задумываются: подходят ли древние методы лечения современному человеку, так ли безвредны “натуральные” лекарства и обладает ли народный целитель необходимой медицинской квалификацией. Но после обращения к врачу и лечения, я достигла долгой ремиссии. В прошлом году на новогоднем корпоративе со своим коллективом я нашла рецепт, как правильно и весело праздновать любой праздник. Перед любимым народным праздником - Новым годом, хочу поделиться своей историей празднования 2016 года. Я наблюдаюсь у врача, соблюдаю все его рекомендации, как по лечебным процедурам, так и по диете. Я очень сильно переживала по этому поводу и чем больше нервничала, тем сильнее чесались пятна. Прошу не судить меня строго, но я позволила себе влюбиться в 40 лет, да так влюбиться, как в молодости не могла. Нетрадиционную медицину часто путают с народными ... Отмечать День псориаза начали с 2004 года по инициативе Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). И только однажды я забыла обо всем этом, празднуя прошлый ... КВД, десятки консультаций с дерматологами, ревматологами. С тех пор 29 октября – ежегодно отмечается во всем мире, как День псориаза, и число стран-участников постоянно растет. В годы обучения в университете после особенно напряженной зимней сессии начала чесаться щека около уха. В институте – проблемы, с девушкой – тоже непонятно что. Сел я в своей комнате и решил кардинально изменить свою ... Я постоянно нервничала, меня перестали радовать те вещи, которые мне раньше нравились. Дорогие препараты, физиопроцедуры, мази, кремы - практически ничего не помогало.

Next

Клинические рекомендации при псориазе

Клинические рекомендации были разработаны группой дерматологов в году, определили основные критерии назначения метотрексата при псориазе. Циклоспорин уровень доказательности ВС, Концентрат для приготовления раствора для инфузий, капсулы, ампулы по мл содержащие по мг;. Инфекционные заболевания кожи доставляют множество неприятностей – шелушение, покраснение, зуд, вызывающие дискомфорт. Дерматология не стоит на месте, ежегодно создавая новые средства, направленные на борьбу с инфекцией и восстановление нормального баланса дермы. Один из самых эффективных препаратов для восстановления покрова кожи – «Скин Кап», от испанского концерна. В продаже он представлен в нескольких формах, удобных для использования на отдельных участках дермы – спрей, крем и шампунь. Компоненты, содержащиеся в его составе, не только оказывают положительное действие на кожу, но и восстанавливают более глубокие слои эпидермиса, снимая покраснение, шелушение, зуд и устраняя припухлости. Поэтому дерматологи назначают его пациентам при псориазе.«Скин Кап» показан в качестве эффективного терапевтического средства при лечении псориаза. Активное вещество – цинк пиритион, обладает противогрибковой и противомикробной активностью. Действующее вещество уменьшает энергетический потенциал клеток (типа АТФ), тем самым резко изменяя заряд на их мембранах (деполяризация). В результате опасные бактерии погибают, при этом сама клетка сохраняет свою целостность. Основное преимущество пиритиона цинка – это то, что вещество, не только способствует устранению симптомов псориаза, но воздействует на сами причины патологического процесса. Не исключены и проблемы с надпочечниками, как при лечении препаратом, так и после него. К другим не менее неприятным последствиям использования гормональных медикаментов при псориазе у ребенка относятся: Алина, 24 года, г. Москва: Ребенок постоянно болел и после использования многочисленных медикаментов, на щечках появилась аллергия, которая перешла в шершавые, малиновые пятна. После применения крем Скин-Кап через две недели кожа приобрела нормальный оттенок. Краснодар: Шампунь Скин-Кап – лучшее средство протии перхоти, которое мне приходилось пребывать. Ставрополь: Давно уже тружусь на пищевом предприятии, руки постоянно в перчатках. Уже после первого мытья головы заметен первый положительный результат. Сначала появился раздражающий дерматит, зуд затем экзема. Все признаки исчезли буквально прошли через 2 недели. Н...: "Часто ко мне приходят пациенты от других врачей и заверяют меня, что псориаз не лечится. Они приходят, чтобы я прописал им мазь от чесотки и поговорил с ними по душам, потому что у них узкий круг общения.

Next

Клинические рекомендации при псориазе

При псориазе на коже больного появляются чешуйчатые пятна красного или белого цвета. Противогрибковыми препаратами являются препараты, используемые для лечения инфекций, таких как микоз, стригущий лишай, кандидоз (молочница), серьезных системных инфекций, таких, как криптококковый менингит и другие. Такие препараты, как правило, могут быть получены по рецепту врача или приобретены без рецепта. Кроме побочных эффектов таких, как повреждение печени или влияние на уровень эстрогена, многие противогрибковые препараты могут вызывать аллергические реакции у человека. Например, препараты группы азолов, как известно, могут вызвать анафилактический шок. Возможно также множество лекарственных взаимодействий. Пациенты должны внимательно читать вложенный лист с данными о препарате. Например, азоловые противогрибковые препараты, такие, как кетоконазол или итраконазол могут быть субстратами и ингибиторами Р-гликопротеина, который, наряду с другими функциями, способствует выделению токсинов и лекарств из кишечника. Полиеновые Полиен - это молекула с несколькими сопряженными двойными связями. Полиеновые противогрибковые препараты являются макроциклическими полиенами с сильно гидроксилированными областями на кольце напротив сопряженной системы. Это делает полиеновые противогрибковые препараты амфифильными. Полиеновые антимикотики связываются со стеринами в клеточных мембранах грибковых клеток, в основном с эргостерином. Это приводит к изменению температуры проницаемости (Тg) клеточных мембран, способствуя тем самым уменьшению жидкости в клетке, переходу в более кристаллическое состояние. В результате, содержимое клетки, в том числе одновалентные ионы (K , Na , H , и Cl-), небольшие органические молекулы, выходит наружу, а это считается одним из основных способов разрушения клетки. Клетки животных содержат холестерин, а не эргостерин, поэтому они гораздо менее восприимчивы. Тем не менее, в терапевтических дозах, амфотерицин Б может связываться с холестерином клеточной мембраны животных, что говорит о наличии риска отравления и для человека. Амфотерицин Б нефротоксичен (отрицательно влияет на функцию почек) при введении его внутривенно. Когда гидрофобные цепи полиеновых сокращаются, их способность связывать стерины возрастает. Таким образом, дальнейшее уменьшение гидрофобной цепи может привести к его связыванию с холестерином, что делает её токсичной для животных. Имидазоловые, триазоловые и тиазоловые противогрибковые препараты Азоловые противогрибковые препараты ингибируют фермент ланостерин 14 α-деметилазу, необходимый для преобразования ланостерина в эргостерин. При уменьшении содержания эргостерина в мембранах клеток грибков, нарушается структура и многие функции мембран, что приводит к торможению роста грибов. Имидазолы Эхинокандины Эхинокандины могут быть использованы для лечения системных грибковых инфекций у пациентов с иммунодефицитом, они ингибируют синтез глюкана в клеточной стенке с помощью фермента синтазы 1,3-β-D глюкана: Эхинокандины плохо всасывается при приеме внутрь. При введении путем инъекций они достигают максимальной концентрации в тканях и органах, достаточной для лечения локализованных и системных грибковых инфекций. Другие средства Исследователи из департамента наук о растениях Тель-авивского университета в 2009 году опубликовали результаты исследования, которое указывает, что плотоядные растения, такие, как венерина мухоловка, содержат соединения, которые могут быть использованы в разработке нового класса фунгицидов, действующих против грибковых инфекций, устойчивых к существующим средствам. Действие противогрибковых препаратов основано на различиях между клетками млекопитающих и грибов, с целью уничтожить грибковые организмы, не оказывая опасного воздействия на организм носителя. В отличие от бактерий, грибы и человек являются эукариотами. Таким образом, клетки грибов и человеческие клетки сходны на молекулярном уровне. Это создает трудности при поиске или разработке препаратов, которые целенаправленно разрушают клетки грибов, не затрагивая клетки человека. Как следствие, многие противогрибковые препараты вызывают побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными для жизни, если препараты не используются должным образом. Противогрибковые препараты (например, кетоконазол) часто используются в борьбе против перхоти в составе шампуней. Противогрибковые препараты подавляют дрожжи Malassezia Globosa, которые вызывают себорейный дерматит и опоясывающий лишай. Предварительные результаты исследований и разработок, включая заключение небольшого проверенного клинического исследования, говорят о том, что шампунь, содержащий кетоконазол, является эффективным для лечения выпадения волос у мужчин с андрогенной алопецией. Дальнейшие клинические исследования по-прежнему необходимы для оценки идеальной дозировки, разработки, а также определения процедуры лечения этого состояния. Таким образом, шампунь с кетоконазолом не утвержден Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США) для лечения этого заболевания. Формы этого препарата в виде крема и лосьона используются для лечения грибковых инфекций кожи. Форма в виде лака используется как составляющая процесса лечения грибковых инфекций ногтей. Форма в виде шампуня используется для лечения и профилактики перхоти или для лечения себорейного дерматита. Пироктон оламин иногда используется как противогрибковое средство, и он часто используется в шампунях против перхоти вместо цинка. Пироктон оламин считается менее токсичным, чем другие средства против перхоти, которые часто используют, минуя стандартные предупреждения Управления по контролю за продуктами и лекарствами (США). Но все же, он должен использоваться с осторожностью, и только наружно. Как противогрибковый и антибактериальный агент, впервые объявленный в 1930 году, пиритион цинка, наиболее известен за его использование в лечении перхоти и себорейного дерматита. Он также обладает антибактериальными свойствами и является эффективным против многих патогенных микроорганизмов из родов стрептококков и стафилококков. Другие медицинские области его применения включают лечение псориаза, экземы, лишая, грибка, микоза, сухости кожи, атопического дерматита, опоясывающего лишая и витилиго. Сульфид селена доступен в виде 1% и 2,5% лосьона и шампуня. В некоторых странах, более концентрированные препараты продаются по рецепту врача. Шампунь используется для лечения перхоти и себореи кожи головы, а также лосьон используется для лечения опоясывающего лишая, грибковых инфекций кожи. Масло чайного дерева применяется наружно в качестве составляющей кремов, мазей, лосьонов, мыла и шампуней. В дополнение к противогрибковым свойствам, масло чайного дерева обладает антисептическим, антибактериальным, противовирусным действием. Оно также эффективно против клещей (например, чесотки), и вшей (например, головных вшей). Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".

Next

Клинические рекомендации при псориазе

Выбирайте такую одежду из мягкой ткани, которая позволяет коже «дышать». Лучше всего. Не многие знают, что представляет собой березовый деготь. А ведь это вещество обладает многими свойствами, необходимыми, например, для лечения такого заболевания, как псориаз и некоторых других кожных недугов. Древесный деготь является маслянистой густой жидкостью, получаемой в результате специальной обработки древесины. В медицинской практике чаще всего применяют березовый, сосновый и можжевельниковый деготь. Все эти продукты обладают полезными лечебными свойствами. В данной статье постараемся выяснить, что такое деготь березовый, и каково его применение при псориазе. Еще наши прадеды оценили полезные свойства данного продукта в борьбе со многими кожными заболеваниями. Березовый деготь от псориаза, применение которого не менее популярно и в наши дни, обладает следующими свойствами: Компоненты, входящие в состав дегтя, способствуют налаживанию микроциркуляции крови, способствуют процессам регенерации слоев дермы на клеточном уровне, а также отлично заживляют поврежденные участки кожи. Такие элементы как ксилол, толуол, гваякол, фенол и многие другие делают деготь мощным действенным, но в то же время безопасным средством. Очень редко после данного вида терапии отмечаются побочные эффекты в виде раздражения и аллергии. На сегодняшний день методы обработки древесины позволяют получить максимально безопасный и качественный продукт, что делает его применение еще более эффективным. Лечение псориаза с помощью данного продукта осуществляется с помощью различных методик. Деготь может применяться как в чистом виде, так и в качестве добавок к различным средствам. Березовый деготь от псориаза используют для изготовления мыла, шампуней, мазей, кремов и некоторых других средств. Деготь от псориаза пить можно и внутренне, однако этот метод показан не всем и должен применяться под строгим контролем врача. Средства лечения патологии могут быть аптечными или приготовленными самостоятельно. Далее рассмотрим лекарства на основе дегтя более подробно. Деготь от псориаза очень часто используется для таких средств, как шампуни. Весьма эффективно лечение с помощью такого средства при заболевании волосистой части головы, также шампунь нередко используется для лечения подмышечного и пахового псориаза. На сегодняшний день существует огромный выбор шампуней. Современная фармацевтика предлагает дорогие и более дешевые средства, доступные каждому. К таким лекарствам относят: Все они обладают противозудным и противовоспалительным действием. После использования шампуни не рекомендуется наносить на волосы и кожу головы какие-либо косметические средства. Березовый деготь и псориаз – вещи вполне совместимые. Часто данный продукт используют для приготовления мыла. Мыло является отличным антисептическим и противовоспалительным средством. При появлении высыпаний или обострении заболевания мыло просто необходимо. Оно хорошо справляется с зудом, покраснением и другими распространенными проявлениями недуга. Также немаловажным свойством данного продукта является способность положительно влиять на микроциркуляцию крови, что повышает природные способности кожи к регенерации. Также мыло помогает справиться со следующими проблемами: Несмотря на массу полезных свойств, продукт обладает и противопоказаниями. Нежелательно использовать мыло пациентам, чья кожа склонна к аллергии. Также с осторожностью использовать средство следует людям, имеющим проблемы с почками. Противопоказано мыло и больным с сухой чувствительной кожей, так как продукт пересушивает ткани. Существует огромный выбор мазей, имеющих в своем составе березовый деготь. Благодаря использованию таких средств, удается обеспечить прямое попадание компонентов лекарства непосредственно в клетки дермы в местах поражения. Ученым давно стало известно такое удивительное свойство березового дегтя, как способность тормозить синтез и деление клеток дермы. Это является необходимым условием лечения псориаза, деление клеток кожи при котором происходит быстрее чем у здорового человека. Однако стоит учитывать, что в слишком больших количествах деготь способен нанести и вред организму. Именно поэтому при использовании мазей следует прислушиваться к назначению врача и ни в коем случае не превышать доз. Мази на основе дегтя существуют следующие: Также существуют мази домашнего приготовления от псориаза. К популярным рецептам относят следующие: Для приготовления средства необходимо взять 100 г дегтя и 50 г прополиса. Продукты помещают на водяную баню и при постоянном помешивании доводят до состояния крема. В теплую массу добавляют столовую ложку камфорного масла и снова тщательно перемешивают. После остывания мазь наносят на очаги поражения на 1,5 – 2 часа. Нередко березовый деготь наносят на бляшки и в чистом виде. Для этого его нужно разогреть и тонким слоем распределить по коже. При данном виде лечения следует учитывать специфический запах продукта. Процедуры рекомендуется проводить на ночь или в выходные дни. Для достижения оптимальных результатов лечения, а также предотвращения побочных эффектов и осложнений при терапии с помощью дегтя следует учитывать несложные правила. К ним относятся: Если вы все же остановили свой выбор на лечении дегтем, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Излишняя осторожность и грамотный совет специалиста помогут справиться с заболеванием быстро и безопасно. Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства Псориаз является настолько тяжелым и неизведанным заболеванием, что по сей день так и не удается установить истинные причины его развития. Применяем хозяйственное мыло для лечения псориаза Ни одна хозяйка не обходится в быту без такого простого средства как хозяйственное мыло. Это универсальный моющий и чистящий продукт популярен уже н...

Next

Клинические рекомендации при псориазе

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. обострении. Вместе с тем, эритродермия может развиться первично у здорового человека при слиянии высыпаний быстро прогрессирующего псориаза. Процесс. При псориазе очень часто поражаются ногти, при этом наиболее.

Next